阿奇霉素注射夜、注射用头孢曲松钠说明书治淋病但治愈率下降?

近年来,淋病以每年约7,800万的感染人数在世界范围内肆虐。淋病是一种感染了淋病奈瑟菌后引起的泌尿生殖系统感染性疾病,当与患有淋病的患者发生性行为时,就可能被传染。曾被推荐用于治疗淋病的药物注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液说明书中也明确这些药物能治疗淋病,但为什么近年来治愈率下降呢?

注射用头孢曲松钠说明书指出,它对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、淋病奈瑟菌等十几种细菌均有作用,在临床上用于这些细菌所导致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染,以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。也可治疗单纯性淋病。

阿奇霉素注射液说明书则指出,它对肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等细菌均有作用,在临床上常用于治疗肺炎及盆腔炎。

通过注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液说明书我们可以看出,这两种药在临床使用广泛,并且除注射剂外,还有口服制剂,再加上零售药店对口服抗生素的管控较松,没有处方也能随便购买,从而导致滥用。

细菌是一种完美的进化机器,它们对环境有强大的适应力。抗生素的滥用,导致细菌对这些抗生素耐药,淋病奈瑟菌也不例外。

世界卫生组织在2016年时曾推荐头孢曲松钠、阿奇霉素用于治疗淋病,但那时淋病奈瑟氏菌对这两种抗生素的耐药性仅为3.3%。然而,时隔三年,一篇发表在《公共科学图书馆医学》(Plos Medicine)期刊上的研究显示,淋病奈瑟氏菌对这两种抗生素又产生了更严重的耐药性,且在中国的传播有上升趋势,近19%的淋病病例对阿奇霉素产生了耐药,另有近11%对头孢曲松钠产生了耐药。

从而,即使注射用头孢曲松钠、阿奇霉素注射液说明书指出它们能治淋病,并且还曾经得到世界卫生组织推荐,但有部分病例就是无法治愈,并且这类人群比例正在逐渐上升。

比如在临床经常遇到这种情况:某人感染淋病后,刚开始用头孢曲松钠1g肌注,2周未愈,后改为静脉注射头孢曲松4g,2周后又复发。考虑到淋病奈瑟氏菌对头孢曲松耐药,阿克改为盐酸大观霉素2g肌注,治愈。

原来,淋病奈瑟氏菌对盐酸大观霉素敏感,其耐药率低,仅为0.20%,2018年中国疾病预防控制中心淋球菌耐药检测结果就证明了这一点。而且盐酸大观霉素是杀灭淋球菌、治疗淋病的特效药品,被中国卫生部、世界卫生组织联合推荐为淋病首选用药。阿克

我国盐酸大观霉素的鼻祖是卓青,卓青注射用盐酸大观霉素,是鲁抗医药在国内率先研制出的治疗淋病特效专科药物。并且鲁抗医药是国内具备原料生产能力的企业。从而卓青质量最优,作用也显著:3-5小时见效,治愈率达95以上%。

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官方:切尔西召回阿克

阿克将在下个月迎来自己的22岁生日,他是在去年夏天从切尔西租借加盟伯恩茅斯的。

可以司职中卫、左后卫和后腰的他已经在本赛季的英超联赛出场了10次,打进3球。其中在去年12月4日伯恩茅斯主场4-3逆转战胜利物浦的英超联赛中,他在最后时刻攻入了绝杀球。

阿克在2007年就加入了费耶诺德青训,之后他在2010年从费耶诺德转投到了切尔西青训。

这位荷兰U21国脚在2012年12月26日切尔西客场1-0战胜诺维奇的比赛中上演了英超联赛处子秀,此后他先后被租借给过雷丁和沃特福德。

阿克已经入选了荷兰多个级别的国青队,其中他为U21国青队出场了22次,打进两球。

想多了,阿克13连胜阿隆索可也是有功劳的,你敢说这个位置换了阿克这13连胜还在吗?再说热刺那场摩西的锅比较大,ake连我车343的都没实践过,怎么可能一上来就比阿隆索打这个位合适?真没必要为了阿克来诋毁阿隆索。阿克是表现好,但你肯定他上了场就比阿隆索优秀?

希望破车为了补偿樱桃并维持良好的合作关系,把齐克租过去练练,同样租借费和出场时间直接挂钩。

明显的攻弱守强,在沃特福德踢边卫防守很棒但进攻段贡献基本为0,不然改踢三后卫的沃特福德也会多租借他一年的

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魔兽世界怀旧服圣者图希克位置

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魔兽世界怀旧服中圣者图希克在地图莫高雷的上方,坐标位置(36.8,26.4)处,是【白金圆盘】系列任务的目标NPC之一。

魔兽世界是由著名游戏公司暴雪娱乐所制作的第一款网络游戏,阿克属于大型多人在线角色扮演游戏。游戏以该公司出品的即时战略游戏《魔兽争霸》的剧情为历史背景,依托魔兽争霸的历史事件和英雄人物,魔兽世界有着 …

荷兰国家队名单:范戴克领衔双德在列 妖星首入选

央视网消息:北京时间3月12日消息,荷兰公布了最新一期国家队的名单,本赛季在埃因霍温表现出色的小将伊哈塔伦首次入选。

范戴克、德里赫特和弗兰基-德容悉数在列,但攻击线上德佩、马伦和贝尔温都因伤缺阵。

荷兰将在3月底进行两场热身赛,首先是3月26日在埃因霍温迎战美国,3天后在阿姆斯特丹迎战西班牙。

门将:西莱森(瓦伦西亚)、阿克克鲁尔(诺维奇)、佐伊特(乌德勒支)、比佐特(阿尔克马尔)

后卫:范戴克(利物浦)、布林德(阿贾克斯)、德弗里(国米)、德里赫特(尤文)、哈特博尔(亚特兰大)、阿克(伯恩茅斯)、范安霍尔特(水晶宫)、
更多精彩尽在这里,详情点击:http://buyebookcovers.com/,阿克邓弗里斯(埃因霍温)、温达尔(阿尔克马尔)

中场:维纳尔杜姆(利物浦)、斯特罗曼(马赛)、普罗佩尔(布莱顿)、弗兰基-德容(巴萨)、范德贝克(阿贾克斯)、费尔(费耶诺德)、库夫梅纳斯(阿尔克马尔)、德罗恩(亚特兰大)

前锋:巴贝尔(阿贾克斯)、伊哈塔伦(埃因霍温)、普罗梅斯(阿贾克斯)、吕克-德容(塞维利亚)、贾斯汀-克鲁伊维特(罗马)、博古伊斯(费耶诺德)、维格霍斯特(沃尔夫斯堡)、博阿杜(阿尔克马尔)、斯滕斯(阿尔克马尔)

南阳市疾病预防控制中心2019年疫苗可控疾病血清学和健康危害因素军团菌试剂耗材采购项目成交公告

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河南恒华工程咨询有限公司受南阳市疾病预防控制中心的委托,就南阳市疾病预防控制中心年疫苗可控疾病血清学和健康危害因素军团菌试剂耗材采购项目进行竞争性磋商采购会议,按规定程序进行了开标、评标,定标,现就本次磋商项目的成交结果公示公布如下:

一、采购项目名称:南阳市疾病预防控制中心2019年疫苗可控疾病血清学和健康危害因素军团菌试剂耗材采购项目

成交金额:人民币壹拾捌万叁仟捌佰伍拾元整(183850.00元)

八、招标代理服务费:由中标人参照《招标代理服务收费管理暂行办法》【计价格(2002)1980号】文及【国发改办价格(2003)857号】招标代理收费规定支付招标代理服务费。

本项目成交公告在《中国title=网网》、《河南省》、《南阳市》网上发布。

本公告期限为1个工作日,各有关当事人对评标结果如有异议者,可以在公告结束之日起7个工作日内,以书面形式向采购人或采购代理机构提出质疑(加盖单位公章且法定代表人签字,并附带相应的证明材料),由法定代表人或其授权代表携带企业营业执照复印件(加盖公章)及本人身份证件(原件)一并提交(邮寄、邮件不予受理),并以质疑函接受确认日期作为受理时间。逾期未提交或未按照要求提交的质疑函将不予受理。

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印度媒体称巴基斯坦正在向边境大举增兵

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人民网新德里11月1日电 记者钱峰报道:此间消息,阿克印度媒体今天援引来自政府高层的消息称,在过去的两个星期内,巴基斯坦已将其陆军的战略后备部队以及装甲部队快速部署到巴印边境。

据印度媒体称,在印控克什米尔邦阿克诺地区当面、距离实际控制线公里处,巴基斯坦已部署了两个步兵师和一个加强装甲旅。在印度拉贾斯坦邦甘噶纳咖尔的当面巴方一侧,巴基斯坦也部署了一个装甲师和两个独立装甲旅。据称,目前巴军已保持高度戒备,取消了官兵外出。

印方判定,如果巴国内出现危机状态,阿克穆沙拉夫将对印度采取类似1999年卡吉尔冲突的军事行动。印度外交国务部长阿布杜拉今天也警告称,印度有权采取包括军事手段在内的一切手段对巴方实施反击。

赛尔号女皇·阿克希亚 阿克希亚华丽蜕变

,技能【争执咒语】有1次狮盔效果。打法:首发索比斯消强,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://buyebookcovers.com/,阿克然后斯加尔卡引爆,接着上飞行超能系的精灵(推荐带2只天蛇太祖、阿克利亚苏斯)天蛇太祖用150大招,利亚苏斯用第五,能打多少血打多少,如果boss没死就用四九圣尊补刀。

当然如果你嫌麻烦,用蝶子+张飞反弹+飞超系大招补刀也是OK的,1级张飞大概可以弹7000-8000,后面肯定要一次补刀的!

看一段动画后,和柯尔德进行对话。阿克一定要选择击败柯尔德,否则任务会失败~也就是先选【你真的错了】,然后选择【抱歉了,柯尔德大人】。

柯尔德特性:天生攻击+2,先制大于3,每回合转移我方强化,每回合全属性+1,我方属性无效,仅暴击有伤害。柯尔德有个很鬼畜的技能【傲雪霜龙】,开启以后各种回血控场简直要炸!

打法:王之哈莫先手+第五慢慢耗吧~或者深渊狱神哈迪斯+六界神王反弹?其他赛尔有更好打法可以评论告诉柚子姐姐~

阿克他利片

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化药及生物制品解热镇痛抗炎药有机酸类羧酸类

① 肾病综合征:曾经出现过肾病综合征(发病率不明),故应十分注意进行定期的检查、监测,一旦出现异常,应停药,采取适当措施。 ② 间质性肺炎:曾经出现过伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X光异常的间质性肺炎(不到0.1%),因此要注意观察患者的症状,一旦出现上述症状,应停药,并给予肾上腺皮质激素等治疗,采取适当的措施。

① 肾脏肾功能异常(蛋白尿、BUN、肌酐、尿中NAG上升)、血尿。 ② 肝脏肝功能异溃(GOT、GPT、AL-P升等)。 ③ 血液贫血、血小板减少、血球减少、阿克粒细胞减少。 ④ 消化系统腹痛、
更多精彩尽在这里,详情点击:http://buyebookcovers.com/,阿克哎气、呕吐、口腔炎、食欲不振、消化不良、腹泻、胃溃疡。 ⑤ 口干、口唇肿胀。 ⑥ 皮肤皮疹、瘙痒、湿润疹、脱发、红斑皮疹。 ⑦神经系统头痛、头昏、麻痹感、嗜睡。 ⑧其它浮肿、疲倦感、发热、耳鸣、视力异常、复视、心悸等。注:一旦发生异常驻,应停止用药,采取适当的处理措施。

其他的抗风湿类药品曾被报道有:急性肾功能不全、多发不良性贫血、肺纤维化、天疱疮样症状、无粒细胞症的不良反应,因此要进行定期的检查,一旦发现异常,应停止用药。

(1)下列情况应谨慎用药:肾功能不全或曾有此病史的患者、肝功能不全患者、消化道溃疡或曾有此病史患者慎用。

(2)在服用本药时,要明确了解类风湿关节炎的治疗方法,阿克在使用同时要注意患者的病情和出现的副作用。

(3)由于本品不具有抗炎镇痛作用,所以要同时使用抗炎镇痛药。在连续服用本药6个月仍没有效果时,要停止服用。

(5)服用本品时要注意观察临床症状和体征,同时要定期进行临床检查(血液、肝功能、肾功能等检查)。

本品主要通过肾脏排泄,而高龄患者则多有肾功能低下的情况,因此可能会持续出现很高的血药浓度,所以高龄患者应从低剂量开始使用,例如一次1片,一日2次。另外,要定期进行临床观察,出现异常要停药。

本品的作用机制尚不清楚,可能与抑制患者关节腔滑膜细胞的IL-1β、IL-6、TNF-α和MMP-1的产生有关。动物试验研究结果提示,本品对类风湿性关节炎相关模型动物(Ⅱ型胶元性关节炎小鼠、自发性自身免疫关节炎NRL/Ipr小鼠)关节炎病变的发展有控制作用,本品对类风湿性关节炎患者的病情有改善作用,但无镇痛和抗炎作用。

据日本文献资料报道,健康成年男性一次口服本品100mg-800mg,经胃肠道快速吸收,约2小时血药浓度达峰值,血浆蛋白结合率17~20%,血中的消除半衰期约为1小时,在给药24小时后几乎100%以原型药经尿排出。

阿奇霉素这样“混搭”致死!所有医护要注意!

临床上在应用阿奇霉素时, 有很多危险的应用禁忌, 不规范的用药可能引发严重后果, 甚至会导致患者死亡!

治疗:医生开了5天剂量的阿奇霉素。服用4天后,患者出现心跳加速,晕眩以及作呕状态。被送到急诊室,在心脏监视器看到长QT,很快引发多型性心室性心律不整,抢救后不治死亡。

分析:阿奇霉素有延长QT间期的副作用。绝大多数患者服用阿奇霉素是没有问题的,恰恰这位12岁的儿童患有先天性心脏疾病,本该选用另一种抗生素。

诊断:患者,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://buyebookcovers.com/,阿克男,75岁,患慢性心力衰竭,长期服用地高辛(0.125mg/日)和辛伐他汀(40mg/日)。因出现发热、咳嗽、咽喉肿痛,前去医院就诊,被诊断为上呼吸道感染。

治疗:阿奇霉素片,每次0.5g,每日一次;复方甘草片,每次4片,每日三次。出乎意料的是,患者用药3天后死亡。

在用药的时候,需要根据患者的具体情况对症用药,还需要注意药物之间的搭配禁忌。使用阿奇霉素需要注意以下几点:

所有大环内酯类药物,均有QT间期延长、心室颤动、尖端扭转型室性心动过速等严重不良反应。当患者处于促心律失常状态, 例如未纠正的低钾血症、低镁血症患者不能使用。

复方甘草片的主要成分甘草甜素在体内水解成甘草次酸,具有盐皮质激素样作用。作用于肾远曲小管引起钾的流失,临床中可以见到引发低血钾的病例。

提醒:当阿奇霉素与复方甘草片合用时应注意观察心电图QT间期的变化,适当补充钾剂,防止出现不良反应。

辛伐他汀、阿托伐他汀由肝药酶CYP3A4代谢,是CYP3A4酶底物,而阿奇霉素等大环内酯类为CYP3A4抑制剂,两者合用发生相互作用,使他汀类药物血浆浓度上升,可引起急性肝坏死。

提醒:当阿奇霉素与辛伐他汀合用时,必须控制辛伐他汀的日剂量在20mg以内。

治疗:因咳嗽、咳痰给予阿奇霉素0.5g静滴。当药物静点后约2小时,患者于活动中出现四肢无力加重,胸闷,呼吸困难,咳嗽、咳痰无力,吞咽困难。重症肌无力患者,立即给予吸氧及新斯的明1mg肌注后约20分钟,呼吸困难、胸闷及咳嗽无力症状缓解,恢复如前。

第二日常规再次给予阿奇霉素0.5g静点后,患者于静点中再次出现同样症状,肌注新斯的明后缓解。

分析:大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素),与氨基糖苷类和喹诺酮类抗生素一样,可以导致肌无力症状的加剧,以至诱发危象的发生。故这些药物在重症肌无力患者的治疗中被视为慎用或者禁忌。

麦角类衍生物与阿奇霉素合用后可增加急性麦角中毒,出现恶心、呕吐和血管痉挛性贫血等风险,因此禁止阿奇霉素与麦角类衍生物联用。

匹莫齐特与阿奇霉素合用可增加发生心脏毒性的几率,出现QT延长、扭转峰值、心脏停搏等风险,因此禁止阿奇霉素与匹莫齐特联用。

环孢素与阿奇霉素合用后,环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度,因此两药物应避免联用,如需联用时应密切监测环孢素的血药浓度以及适当调整其使用剂量。

长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的风险性,因此服用华法林的患者应避免使用阿奇霉素。

阿奇霉素可改变胃肠菌群,提高地高辛的生物利用度,从而抑制地高辛的肾排泄,因此两药物联用期间建议加强地高辛血清浓度监测,在使用阿奇霉素期间或者停用阿奇霉素后至少1个月内,需降低地高辛的使用剂量。

利福平诱导肝微粒体酶,可增强阿奇霉素的代谢清除,阿奇霉素抑制肝微粒体酶,可减弱利福平的代谢清除,因此两药物联用后由于可以减少利福平的使用剂量,因此建议适当增加阿奇霉素的使用剂量。

阿奇霉素与地衣芽孢杆菌活菌制剂合用时可降低其疗效,因此地衣芽孢杆菌活菌制剂不宜与阿奇霉素联用,必要时可间隔3小时服用。

多潘立酮主要经细胞色素P450(CYP)3A4酶代谢,而阿奇霉素可显著抑制CYP3A4酶,因此多潘立酮与阿奇霉素联用后会导致多潘立酮的血药浓度升高以及QT间期轻度延长,故两药物不宜联用。

阿奇霉素与茶碱类药物联用后会抑制茶碱类药物的代谢,促使茶碱类药物血药浓度升高,增强疗效,因此联用时茶碱类药物应适当减量使用。

药用炭具有吸附作用,与阿奇霉素联用后会因其吸附作用影响阿奇霉素治疗效果,因此两药物不宜联用。

热毒宁注射制剂与阿奇霉素注射制剂配伍使用时溶液可出现浑浊或沉淀,因此热毒宁注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。阿克

阿奇霉素注射制剂与更昔洛韦注射制剂配伍使用时溶液可出现细小的絮状物,振摇后出现白色浑浊,能见度差,分析两药物间存在相互作用,因此更昔洛韦注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与氨茶碱注射制剂配伍使用时溶液出现絮状沉淀,因此氨茶碱注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与炎琥宁注射制剂配伍使用时溶液出现白色絮状物,放置2小时后白色絮状物仍无改变,因此炎琥宁注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与呋塞米注射制剂配伍使用时溶液会出现白色絮状物,振荡后不消失,因此呋塞米注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与奥美拉唑注射制剂配伍使用时溶液会出现变色反应,混合稀释5分钟后溶液变淡黄色,继续放置10分钟后溶液变深黄色,因此奥美拉唑注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与泮托拉唑钠注射制剂配伍使用时溶液立即发生浑浊沉淀,轻轻震荡后沉淀消失,但10分钟后溶液逐渐变成橙黄色,因此泮托拉唑钠注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与痰热清注射制剂配伍使用时溶液出现絮状或片状沉淀物,放置30分钟后沉淀不消失并逐渐变成深褐色,因此痰热清注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与头孢匹胺钠注射制剂配伍使用时溶液立即出现白色浑浊并产生沉淀物,放置24小时白色浑浊与沉淀物未见消失,因此头孢匹胺钠注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与利福平注射制剂配伍使用时溶液立即出现豆腐渣样的沉淀物,混合溶液放置2小时后仍出现豆腐渣样沉淀物,因此利福平注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与氨溴索注射制剂配伍使用时溶液立即出现乳白色混浊絮状物,将其放置24小时后混浊絮状物未溶解反而增加,因此氨溴索注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素注射制剂与利福霉素注射制剂配伍使用时溶液会出现橘黄色混浊,放置10分钟后出现橘黄色絮状物,继续放置2小时后絮状物未见消失,因此利福霉素注射制剂不宜与阿奇霉素注射制剂在同一容器内混合使用。

阿奇霉素剂型多样,既有口服制剂也有注射制剂,虽然具有一定耐药率,但是应用仍然没有减少,尤其干混悬剂型在临床中应用颇为广泛。

在使用阿奇霉素时应注意单独静脉滴注,在与另一种药物进行静脉滴注时不宜序贯输注,应在两药物之间使用生理盐水或者其他液体间隔输注,避免发生配伍禁忌对患者造成不良反应以及产生药物浪费的情况,在使用药物过程中也应密切监测输液过程及时发现不良症状及时进行对症治疗,以免引起严重后果。

1. 临床上医师、护士在应用药物时,要仔细阅读说明书,掌握用法、用量、注意事项、配伍禁忌等;

2. 加强输液中的观察和巡视,对于特殊用药、新药更要观察仔细,防止意外发生;

3. 输液过程中,发现药物有变色、浑浊、沉淀等现象,应立即停止输液,阿克更换输液器和液体,根据病情选择葡萄糖注射液或氯化钠注射液在两种可疑药物之间间隔,最好不将有配伍禁忌的药物联合使用。

4. 尤其儿科临床中,做好解释工作,用药慎之又慎,减少不必要的医疗纠纷。

印媒:用武力从中国人夺回阿克赛钦基本没有可能

印度《印度斯坦时报》3月26日文章,原题:是时候以非党派的方式看待中国了有关1962年惨败的亨德森-布鲁克斯报告最近有一部分被公开。1959年逃亡印度后发生两起不祥事件。8月25日,印中军队为

中印边界争端主要集中在东段麦克马洪线和西段阿克赛钦地区,
更多精彩尽在这里,详情点击:http://buyebookcovers.com/,阿克目前东段“藏南”地区被印度实际控制,阿克西段被中国实际控制。(资料图)